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新冠疫苗医保能报销吗?官方回应了——

发布日期:2020-10-15 11:45 来源: 中国医疗保险 作者:中国医疗保险 阅读次数: 字体:[    ]


108日,中国同全球疫苗免疫联盟签署协议,正式加入“新冠肺炎疫苗实施计划”。

消息一公布,“新冠疫苗”又再次登上网络热搜榜,成为网友热议的话题,有两个问题是大家关注的焦点:

一是新冠疫苗中国定价会是多少?二是新冠疫苗医保能否报销?

关于这两个问题,今天就来和大家说一说



新冠疫苗的定价会是多少?

网传新冠疫苗国内两针600元,比卖给外国人的贵20倍,是真的吗?这种说法没依据,别信!那话又说回来了,在国内新冠疫苗的定价,到底是多少呢?

卫健委:新冠疫苗的中国定价会在大众接受范围内。国家卫健委医药卫生科技发展中心主任郑忠伟表示,新冠疫苗在中国的定价,会遵循其公共产品属性,必须满足其可及性和可担负性,价格一定会在大众可接受的范围内。

所以,在国内新冠疫苗定价还未出来前,大家莫心急,不传谣不信谣。



新冠疫苗医保能给报销吗?

医保局答复:新冠疫苗属于预防性疫苗,不纳入医保支付范围,应通过公共卫生服务资金渠道予以解决。大家或许在心中犯嘀咕:“为啥新冠疫苗不能报销呢?把它加入医保报销目录不行吗?我们也都是缴医保费的呀~

老话说:“家长的苦,当孩儿的不知道。”其中的原因可总结为“一规定一大难处”,大家耐心看完便会明白——

“一规定”是指:《社会保险法》第三十条明确规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,疫苗自然也包含在内。所以,按规定,新冠疫苗是不能纳入医保报销的。

那“一大难处”又指的是什么呢?直白地说,就是“裤兜里没那么多钱呀”!

诚如国家医保局答复所言,目前我国基本医疗保险筹资水平较低,尤其是城乡居民医保的筹资水平。据资料显示,2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右。

而我国14亿人口,疫苗接种人数如此庞大,所需费用可能高达上千亿元,明显超出医保基金承受能力。

大家要知道,医保基金的主要目的是“保基本”,如果一项特殊开支太大了,不仅医保基金难以承受,而且支付多了还会大幅度将降低其他疾病的保障水平,甚至还会带来一系列的连锁反应。并且从现实看,向国家医保局要钱的地方确实太多,包括癌症新药、罕见病用药等都希望国家医保能够报销,近年来国家医保局也一直在通过各种途径进行医保基金控费,如国家集采、重点监控辅助用药等。

过日子要精打细算、细水长流,医保自然也不例外。


 

    抗击新冠,医保一直在努力

实际上,医保一直在其职责、能力范围之内,最大限度地保障参保人的生命健康。自全面开展疫情防控工作以来,国家医保局出台并严格落实了“两个确保”的政策——确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治。对确诊和疑似患者全部实行先救治、后结算,对承担新冠肺炎救治任务的医疗机构拨付专项资金,缓解医疗机构资金压力,并及时与医疗机构进行结算。

截至2020719日,全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次,涉及医疗费用18.47亿元,医保支付12.32亿元,支付比例达到67%。剩余部分财政按规定进行补助,解决了患者和医疗机构的后顾之忧,为战胜疫情奠定了坚实的基础。

2020年的冬天即将到来,新一轮的新冠肺炎疫情防控战役已经全面打响,医保会继续坚守防疫战线,为广大人民群众和奋战在一线的医务工作者提供最坚实的保障。